问题
单项选择题 A1/A2型题
风湿性二尖瓣疾病合并房颤后,下列哪个因素对左心室的充盈程度影响最大()。
A.心室律
B.中心静脉压
C.心房压
D.外周血管阻力
E.心室舒张功能
答案
参考答案:A
解析:心房颤动时,舒张晚期心房收缩功能丧失,左心室充盈减少,可使心排出量减少20%。左心室充盈更加依赖于舒张期的长短,而心室率增快,使舒张期缩短。在任何一定的心排出量水平,心动过速进一步增大跨瓣压差和左心房压,这可解释事先毫无症状的二尖瓣狭窄患者一旦发生心房颤动,可突然出现严重呼吸困难,甚至急性肺水肿。此时尽快满意控制心房颤动的心室率或恢复窦性心律至关重要。