新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要因素不包括（）

A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少

B.肠黏膜微循环障碍

C.病原菌直接侵入肠黏膜

D.内毒素激活细胞因子

E.低渗乳汁损伤肠黏膜

举例说明决策问题的性质和层次。