问题 单项选择题

女,46岁,平素体健,1周前左足烫伤感染发热,注射庆大霉素后体温正常,但1周后出现水肿、腰痛、尿少,化验尿蛋白(+),血尿素氮(BUN)16.6mmol/L,血肌酐 284μmol/L,B超示双肾明显增大,最可能的诊断是

A.慢性肾功能衰竭

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾功能衰竭

D.急性肾盂肾炎

E.肾病综合征

答案

参考答案:C

解析:根据患者应用肾毒性药物庆大霉素诱因,以及短期内出现蛋白尿及肌酐、尿素氮升高表现,分析患者为急性肾功能衰竭。

问答题 案例分析题

甲公司要从位于S市的工厂将其生产的一种化工产品送往位于H市的客户手中。这种化工产品的包装为1000公斤的包装,货物价值为10000元/吨,每年在H市的销量约为3万吨。根据历史记录,甲公司客户的订货提前期在8至12天的范围内,订货批量一般在300吨左右,而且要求及时配送。甲公司的物流经理获得了三家物流公司报来的方案,分别是:(一)A公司是一家公路货运企业,可以按照0.6元/吨/公里的优惠费率来提供直接到H市客户的配送服务,货损率为0.1%,货损赔付率为100%。已知S市到H市的公路运输里程为1800公里,估计需要3天的时间才可以运到。(二)B公司是一家航运企业,可以按140元/吨的优惠费率提供到H市的水路散货运输服务,S市工厂至散货码头的短途运输费为15元/吨,H市码头至当地配送中心的短途运输费为20元/吨,两地的码头费各为20元/吨。由于中转的过程中需要多次装卸,因此整个运输时间大约为7天,货损率为0.3%,货损赔付率为100%。B公司还可以提供H市当地的中转仓库,其仓储费率为10元/吨/月,进出库费率总和为15元/吨,产品在库的平均储存时间为3天,从中转仓库至客户的短途运输费为40元/吨。(三)C公司是一家综合物流服务企业,可以提供集装箱水路联运的服务,即先用汽车从甲公司的工厂将货物运至S市的集装箱码头,再用船运至H市的码头。根据以往的经验,每个20’集装箱可装载该种产品16吨,整个水路运输时间大约为7天,货损率为0.1%,货损赔付率为100%。C公司可以在H市的码头提供5天的集装箱免费堆存,然后可以按照甲公司的指令,用汽车将集装箱直接从码头运至客户手中。C公司的报价为4600元/20’集装箱。问题:

(1)什么是“溢短条款”?为什么要在运输合同中考虑“溢短条款”?

(2)请从成本角度评价上述三个方案的优劣。

(3)综合考虑成本、服务、管理和应急等一系列因素,您认为甲公司的物流经理应该如何设计自己的配送方案?为什么?

单项选择题