参考答案：D

解析：RDW可反映红细胞体积不均一性的程度，当出现红细胞碎片、红细胞凝集、双相性红细胞时可导致RDW增高，巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，RDW增高。遗传性球形红细胞增多症患者RDW正常。