问题
单项选择题 A1/A2型题
二尖瓣关闭不全的病理生理特点是（）。
A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动
B.反流量仅取决于反流面积的大小
C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制
D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿
E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血
答案
参考答案：A
解析：二尖瓣反流的主要血流动力学改变是心脏容量负荷增加，左房既接受来自肺静脉的正常血液，又接受来自左室的反流血液，所以逐渐扩张增大。由于左房顺应性较强，肺动脉压和肺血管阻力在相当长的时间内可以保持正常。随着病情进展，左房压逐渐增高，引起肺淤血，肺动脉压增高，最终波及右心，临床出现呼吸困难和肺水肿，甚至咯血。慢性二尖瓣关闭不全早期不会常出现肺水肿、咯血。