男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。

该患者最可能的原发病是

A．慢性肾小球肾炎

B．慢性肾盂肾炎

C．慢性间质性肾炎

D．糖尿病肾病

脾功能亢进

A．A/G比例倒置
B．有腹腔积液
C．呕咖啡色液
D．全血细胞减少
E．肝进行性肿大，肝硬如石