患者，女，25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显，此病首先应考虑为

A．子宫浆膜下肌瘤变性

B．左卵巢肿物蒂扭转

C．急性化脓性输卵管炎

D．阑尾炎

E．双角子宫