问题
配伍题 B1型题
女，30岁。既往月经正常，26岁时患胸膜炎，继而出现月经量明显减少，现闭经6个月。子宫输卵管碘油造影显示子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状。该患者最可能的诊断是女，30岁半年前人流术后曾寒战、高热及下腹疼痛，给予抗感染治疗后好转。以后常出现下腹胀和腰骶部疼痛。妇科检查：子宫后倾后屈，正常大小，活动度差，压痛，子宫左侧片状增厚、压痛。该患者最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎
D.急性盆腔炎
E.生殖器结核
答案
参考答案：E,C
解析：1.有结核病史，子宫输卵管碘油造影显示子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状，月经量减少，均支持生殖器结核的诊断。 2.有急性盆腔炎史，妇科检查时子宫位置常后倾后屈，活动受限，子宫两旁片状增厚及轻压痛，形成囊肿时可触及边界清或不清的囊性肿物等体征，诊断不困难。