患者男性，35岁，上腹部间歇性疼痛二年，近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐较多剧烈，经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是：（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.急性胆囊炎

E.急性胃炎