患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）

A.缺血性肾病

B.糖尿病肾病

C.良性肾小球硬化

D.高血压危象

E.造影剂肾病