女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。

百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）

A.百日咳毒素

B.外毒素

C.不耐热毒素

D.组胺过敏因子

E.淋巴细胞增多促进因子

肺通气显像正常，肺灌注显像呈缺损改变，不考虑为（）

A.肺动脉血栓栓塞症

B.慢性阻塞性肺部疾病

C.肺动脉狭窄

D.大动脉炎

E.胶原病累及肺动脉