女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×10¹²/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）

A.系统性红斑狼疮

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.脊柱关节病

浮标导航，连续观测前方某浮标舷角，如航行中该浮标舷角逐渐减小，则表明（）。

A．船舶在通过该浮标前一定行驶在该浮标安全一侧

B．船舶正逐渐被压向该浮标，并将与之发生碰撞

C．船舶将偏离航道，进入航道一侧的浅水

D．以上都有可能