问题
单项选择题
男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N 80%, ALT(SGVr)40U/L,TBi1 15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)
上述患者最有可能的诊断是
A.消化性溃疡伴穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
答案
参考答案:A
解析:根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征,考虑消化性溃疡合并穿孔。