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问题 单项选择题 A1/A2型题

确诊遗传性球形细胞增多症的试验是（）

A.红细胞渗透脆性试验

B.抗人球蛋白试验

C.血红蛋白电泳分析

D.酸溶血试验

E.高铁血红蛋白还原试验

答案

参考答案：A

解析：红细胞渗透脆性试验是遗传性球形细胞增多症的确诊试验。

多项选择题

病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。

关于先天性髋关节脱位（CDH）的发病情况，下列哪些是正确的？（）

A.女性多于男性

B.右侧多于左侧

C.臀位产发病率较高

D.剖腹产发病率较高

E.枕位产发病率较高

F.头胎发病率较二、三胎高

G.我国南方发病率比北方高
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单项选择题 案例分析题

患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。

经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是（）

A.该患者临床分期为cT3N2M0

B.未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗

C.未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主

D.因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E.若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F.若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可
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