病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为

A．直肠息肉脱出

B．内痔脱出嵌顿

C．肛裂并前哨痔

D．血栓外痔E，肛周脓肿