关系数据库的数据及更新操作必须遵循的完整性规则是( )。

A) 实体完整性和参照完整性
B) 参照完整性和用户定义的完整性
C) 实体完整性和用户定义的完整性
D) 实体完整性、参照完整性和用户定义的完整性

三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。

患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是（）

A.阿托品

B.吡啶斯的明

C.氯化依酚氯铵

D.金刚（烷）胺

E.呼吸支持