患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。

判断有无活动性出血的最可靠依据是（）

A.血压波动

B.尿素氮增高

C.肠鸣音活跃

D.血红蛋白进行性下降

E.粪隐血试验（＋）

F.意识变化

亚当·斯密说：“发现美洲和经好望角至东印度群岛的航道，是人类历史上所记载的最伟大、最重要的事件。”文中所谓“发现美洲”的历史人物是

A．麦哲伦

B．达·伽马

C．哥伦布

D．迪亚士