患者男,63岁,上腹痛8h。腹痛以剑下为主,持续不缓解,伴有寒战,尿黄。既住:胆囊结石病史4年,曾有肝炎病史,已治愈。体温38.6℃,心率106次/min,血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染,剑下压痛、反跳痛、肌紧张,听诊肠鸣音弱。实验室检查:白细胞18×109/L,肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L,总胆红素119.7μmol/L,直接胆红素88.9μmol/L,转肽酶685U/L,碱性磷酸酶428U/L,血淀粉酶250U/L。
其诊断为().
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.上消化道穿孔
E.急性胆管炎
参考答案:E