患者，女，45岁，有10年乙型肝炎病史，近1月来出现肝区疼痛，明显消瘦。体检：肝剑突下4cm，肋下3cm，质硬，触及大小不等结节，腹水。AFP（+），应首先考虑（）。

A.门脉性肝硬化

B.胆汁性肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝炎后肝硬化

E.慢性肝炎急性发作