患者女，68岁。咳嗽，咳痰近30年，冬重夏轻，近7～8年来活动后气促，呈逐年加重趋势。查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是（）。

A.支气管哮喘

B.支气管扩张并感染

C.支气管肺癌

D.慢性阻塞性肺疾病

E.心源性哮喘