患者男，66岁。咳嗽，咳痰20余年，活动后气喘5年。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素治疗，疗效不佳。最可能的诊断是（）。

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心源性哮喘

D.支气管扩张

E.肺间质纤维化