问题
单项选择题 A1型题
下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是()
A.血清脂肪酶
B.血清正铁血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清乳酸脱氢酶
答案
参考答案:C
解析:急性胰腺炎时较有诊断价值的是血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶。一般血淀粉酶在起病6~12小时开始升高,48小时达高峰,而后逐渐下降;尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高,血清脂肪酶于起病后24小时内升高。血清正铁血白蛋白阳性见于急性出血坏死性胰腺炎,提示病情严重,非敏感指标。血清乳酸脱氢酶存在于多种组织中,在急性心肌梗死、肝病、胰腺炎和肾病等都可明显升高,特异性差,且在急性胰腺炎中其敏感性不如淀粉酶。故本题选C。