男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是

A．左肾上腺肿瘤

B．脾肿大

C．肝左叶肿瘤

D．结肠脾曲肿瘤

E．胰腺癌