患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变

患者现患主要疾病为（）。

A.风湿性心内膜炎

B.亚急性感染性心内膜炎

C.心瓣膜病

D.急性感染性心内膜炎

E.病毒性心肌炎