男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBs Ag(+)， ALT60U，A/G为3.1/3.0，AFP先后检测2次，结果分别为200ng/ml和400ng/ ml。诊断首先应考虑

A．慢性活动性肝炎

B．肝炎肝硬化

C．血吸虫病性肝纤维化

D．酒精性肝硬化

E．肝炎肝硬化合并原发性肝癌