参考答案：D

解析：蜘蛛痣及肝掌、脾大、超声波示肝脏回声不均匀可出现在肝炎及肝硬化患者中，不一定伴门静脉高压。当食管胃底静脉曲张时说明门静脉受阻，门静脉无静脉瓣，导致食管胃底下段交通支扩张，证实为门脉高压症，此时X线钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损，故选D。