男，60岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.经胸壁穿刺活检

B.痰细胞学检查

C.胸腔镜检查

D.开胸探查

E.支气管镜检查