问题
单项选择题
患者，男，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：血压80/60mmHg，腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血淀粉酶200U（Somogyi法）。其可能的诊断是（）
A.消化性溃疡穿孔
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.肠系膜下动脉栓塞
答案
参考答案：B
解析：低血压或休克，腹膜刺激征、腹壁青紫，均提示重症胰腺炎。病情与血淀粉酶高低不成正比。