男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2．0×10¹²／L，Hb60g／L，WBC3．0×10⁹／L，血小板35×lO⁹／L，网织红细胞0．004（O．4％）。MCV90n（90μm）。

该患者最可能诊断是（）

A.贫血性心脏病

B.脾功能亢进症

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

根据《YD5189-2010长途通信光缆塑料管道工程施工监理暂行规定》，在施工过程中当某种材料需要用其他材料代替时，必须征得（）单位的意见并办理设计变更手续。

A.承包

B.设计

C.建设

D.施工