某男高血压病人，59岁，心前区不适3年，突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。

该病例最可能的诊断为

A．主动脉夹层分离并破裂

B．肺梗死

C．急性心肌梗死

D．脑出血

E．高血压危象

回粉量的高低主要受哪些因素的影响？在操作中如何控制？