问题
单项选择题
有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的
A．常发生于原发结核感染的病人
B．多发生于结核菌侵人人体后4～8周
C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
D．结核菌素试验呈阳性
E．可出现皮肤结节性红斑
答案
参考答案：C
解析：
结核菌并不分泌毒素，而是通过细胞免疫对人体组织造成破坏。临床上常将免疫反应、变态反应(Ⅳ型、迟发型)与过敏反应混为一谈，考试中应严格区分。类似试题如[1997N0150]、[1996N045]。
| 免疫反应(CMI) | 变态反应(DTH、Ⅳ型、迟发型) | |
| 抗原类型 | 与多肽、多糖复合物有关 | 与蜡质、结核蛋白有关 |
| 抗原量 | 高剂量抗原易引发 | 低剂量抗原易引发 |
| 对机体影响 | 获得特异性免疫力，对人体起保护作用 | 对组织起破坏作用，对人体不利 |
| 发病 | 常发生在继发性结核感染的病人 | 常发生于原发性结核感染的病人 |
| 临床特点 | 局部反应轻微 | 多发生于结核菌侵人人体4～8周后。可出现皮肤红斑、溃疡、坏死、干酪化、空洞形成，结核菌大量繁殖，易扩散 |
| 免疫抑制剂 | 可抑制免疫反应 | 也可同时抑制变态反应 |