患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查：BP128/75mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。

诊断应首先考虑（）

A.急性细菌性食物中毒

B.砷中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.急性氰化物中毒

E.百草枯中毒