参考答案：B

解析：大便艰涩难下，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊酸冷，小便清长为阳气虚衰，肠道传送无力，阳虚温煦无权之表现。舌淡嫩苔白，脉沉迟为阳虚内寒之象。辨证属阳虚之冷秘，治以温阳通便。故本题选B。