问题
单项选择题 A1型题
患者女,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史3年。黑便原因很可能是()
A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃底静脉曲张破裂出血
答案
参考答案:D
解析:急性胃黏膜病变中上消化道出血是其最突出的症状,可表现为呕血或黑粪,其可出现在应激性病变之后数小时或数日。该患者起病突然,有高血压和糖尿病史,可能服用了非甾体抗炎药物,导致发生急性胃黏膜病变,故选D。食管癌有进行性吞咽困难等临床表现,A不正确。胃癌和胃溃疡都有特征性的规律性的上腹部疼痛,病史长,与题目不符合,B和c不正确。胃底静脉曲张破裂出血常发生于肝硬化的患者,E不正确。