问题
单项选择题 A1/A2型题
患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet）样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E=0．9：1，细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）。
A.缺铁性贫血（IDA.
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血（AA.
D.失血后贫血
E.骨髓增生异常综合征（MDS）
答案
参考答案：E
解析：患者临床主要表现为贫血，实验室检查示三系均有病态造血，根据FBA的骨髓增生异常综合征（MDS）诊断标准可初步判断为该病。