女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100/70mmHg，HR120次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g/L，ALT140U/L，HBsAg（+）。

患者上消化道出血原因可能为（）

A.反流性食管炎

B.十二指肠溃疡出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.急性胃炎