患者，女，38岁，工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38．6℃，呼吸18次／分，脉搏78次／分，血压125／80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。

首先应该考虑的诊断是（）。

A.肠套叠

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.阑尾周围脓肿

E.宫外孕破裂