护士对一位来自山区、第二天要进行胃部切除术的患者说，"您明天手术，从今天开始，不要喝水、不要吃饭。"患者答应。但第二天术前护士询问患者时，患者却回答"我听你的没有喝水，也没吃饭，只喝了两袋牛奶"。影响患者理解护士语言沟通的因素为（）。

A.经济收入

B.疾病程度

C.个人经历

D.文化程度

E.情绪状态