消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种（）

A.腹部膨胀且腹式呼吸消失

B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性

C.上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛

D.肝浊界上界消失

E.全腹肌紧张、压痛、反跳痛