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问题 单项选择题

《药品经营质量管理规范》及其具体实施办法、实施步骤由下列何部门制定

A．中国医药公司

B．商业部

C．国务院药品监督管理部门

D．国家医药管理局

E．国务院卫生行政部门

答案

参考答案：C

多项选择题 案例分析题

病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。

下一步最好再做哪些生化及影像学检查？（）

A.胃镜检查

B.X线腹部平片（有无膈下游离气体）

C.胸片（有无胸腔积液）

D.胰腺CT检查（观察胰腺改变）

E.在B超引导下行腹水穿刺检查

F.应进一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查

G.大便隐血试验

H.心电图
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填空题

软弱围岩隧道IV、V、VI级地段采用台阶法施工时，隧道开挖后初期支护应及时施作并封闭成环，IV、V、VI级围岩封闭位置距离掌子面不得大于（）。
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