患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR 62mm/1h，RF 460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。

该患者诊断考虑为

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．反应性关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．风湿热