参考答案：E

解析：[解题思路] 腹部闭合性损伤合并内出血的患者，应考虑实质脏器损伤，常见的是脾、肝的损伤。诊断依据：①季肋部外伤史(可合并肋骨骨折)；②上腹部疼痛可向肩部放射；③出现休克症状；④腹部出现腹膜刺激症状，有时有移动性浊音；⑤腹腔穿刺抽出不凝血；⑥红细胞计数和血红蛋白值有明显减少。而以上几点中，腹腔穿刺抽出不凝固血液，是诊断实质脏器破裂出血最有价值的方法。