参考答案：D

解析：此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以诊断为急性心肌梗死，排除其他四个选项。