护士在和患者进行沟通时，走廊里不时传来嘈杂的脚步声和大声的喧哗声，患者出现烦躁的情绪，并开始敷衍护士的提问。这种影响沟通效果的因素属（）。

A.个人因素

B.环境因素

C.组织因素

D.媒介因素

E.信息因素