问题 单项选择题 A1/A2型题

男性,26岁,主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,除了()

A.心悸

B.头部搏动感

C.心绞痛

D.声音嘶哑

E.劳力性呼吸困难

答案

参考答案:D

解析:主动脉瓣关闭不全症状:①心悸,心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致,尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速,或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大,常感身体各部有强烈的动脉搏动感,尤以头颈部为甚。②呼吸困难,劳力性呼吸困难最早出现,表示心脏储备能力已经降低,随着病情的进展,可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛,心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致,亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生,持续时间较长,对硝酸甘油反应不佳;夜间心绞痛的发作,可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降,使冠脉血流减小之故;亦有诉腹痛者,推测可能与内脏缺血有关。④晕厥,当快速改变体位时,可出现头晕或眩晕,晕厥较少见。

多项选择题

(一)某企业拥有A宗地的划拔土地使用权,并于2009年9月1日与当地政府签订了该宗地的国有土地租赁协议,租期20年,实际支付的年租金为10元/㎡。A宗地土地面积为30000㎡,用途为工业,现已达到五通一平的开发程度。 经调查,A宗地周边有三宗条件相似的工业用地,具体情况如下: (1)B 宗地:占地45亩,于2005年9月1日通过征地方式取得,当时根据所在区域的市场行情,共支付了300万元征地及其相关税费,经开发建设,现已达到“七 通一平”的开发程度,共花费土地开发费540万元。据调查,从2005年9月1日到2009年9月1日期间,征地费用和达到“七通一平”的土地开发费用分 别上涨了20%和30%。 (2)C宗地:占地25000㎡,于2005年9月1日通过出让方式取得。宗地已达到“三通一平”的开发程度。按照 2009年9月的市场行情,该宗地若出租经营,每年土地净收益可达55万元。(3)D宗地:占地3.5h㎡,于2009年9月以国家作价入股方式取 得,40年期、“七通一平”条件下作价425元/㎡。

 表中数值表示B、C、D各宗地与A宗地的比较,负值表示案例宗地比A宗地的对应条件差,正值表示案例宗地的条件优于A宗地。 根 据当地2009年9月的土地市场情况,从征地到完成“七通一平”的土地开发需要1年的时间,土地开发费分季度投入,每季度投资额相等,在季内均匀投入;设 定土地开发资金的贷款季利率为l.5%,需按季度按复利计算利息;土地开发的投资回报率为l0%;土地增值收益率为20%;土地还原率取6%。 相对A宗地而言,其50年土地使用权价格因于发程度不同而有差异:达到“七通一平,,时地价比“五通一平”高100元/㎡,达到“五通一平”时地价比“三通一平”高60元/㎡。根据以上资料,回答51~55小题的问题。

市场比较法中交易案例修正的主要因素有()。

A.交易情况

B.个别因素

C.期日和年期

D.区域因素

判断题