患者女，24岁，临床诊断1型糖尿病。于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4时出现手颤，大汗，饥饿感。空腹血糖11 mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖（－）。应采取的措施是（）

A.减少晚餐的热量

B.增加睡前中效胰岛素用量

C.加用双胍类药物

D.减少睡前中效胰岛素用量

E.后夜加餐

属于积极主动型学员的特点是（）

A.表现出强烈的参与意识

B.具有丰富的想象力和创造性思维

C.乐于尝试或体验不同的经历

D.容易合作