问题
单项选择题 案例分析题
男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。
应诊断为（）
A.庆大霉素过敏反应
B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭
C.不排除双侧输尿管结石梗阻
D.输液过量
E.原发病导致失水
答案
参考答案：B
解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，易致肾中毒。一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素，常造成肾中毒，最后导致急性肾衰竭。本例有上呕下泻的症状，即可能为失水状态，用庆大霉素多日，以致造成急性肾衰竭。