下列哪项是诊断急性肾衰竭最可靠的指标（）

A.高钾血症

B.少尿

C.尿钠>20mmol/L

D.血尿素氮增高

E.血肌酐增高

患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。

目前首先需要明确的是（）

A.疝内容物的性质

B.有无梗阻

C.有无肠绞窄

D.有无肠鸣音

E.手法复位的可能性