患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。

为明确诊断应首先考虑的检查是（）

A.反复留痰找瘤细胞

B.开胸肺活检

C.CT引导下经皮肺穿刺

D.经纤维支气管镜活检

E.血液检查肿瘤标志物