病历摘要：某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷，呼吸10次／min，血压140／95mmHg，心率60次／min、室性早搏4次／min。

临床诊断首先考虑（）。

A.脑挫伤

B.脑水肿

C.颅内出血

D.脑室梗阻

E.急性硬脑膜外血肿